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  • DIABETES MELLITUS: RECOMENDACIONES DIETÉTICAS, OBJETIVOS Y ENLACES DE INTERÉS PARA ENTREGAR A PACIENTES.

    DEFINICIÓN

    La diabetes mellitus (DM) es una de las patologías más predominantes a nivel mundial. Se caracteriza por la ausencia total o parcial de insulina, propiciando niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia), lo que a largo plazo si no es controlado podría traducirse en problemas en ojos, corazón, vasos sanguíneos, riñón, sistema nervioso, etc.

     

    Se pueden diferenciar cuatro categorías etiológicas dentro de la DM (1):

    • DM tipo 1: caracterizada por el déficit insulinogénico propiciado por la destrucción de las células beta-pancreáticas, avanza hasta el déficit absoluto de insulina en el organismo, lo que conlleva dependencia de insulina. Es característica de niños y adolescentes (pese a que puede aparecer a cualquier edad) que sufren poliuria, sed, pérdida de peso y agotamiento, así como predominante en la etnia caucásica.
    • DM tipo 2: caracterizada por la suma de la resistencia a la insulina (RI) y por problemas a nivel de las células beta. Generalmente ligada a la obesidad (sobre todo de tipo abdominal), así como al sedentarismo. Este tipo de diabetes presenta una primera fase de hiperglucemia postprandial que lleva a una segunda fase de hiperglucemia persistente en ayunas. Es la DM más predominante con un 90% de incidencia dentro de los 4 tipos de DM, afectando generalmente a adultos, pese a que el incremento de la obesidad en la juventud esté anticipando la edad de aparición de la patología.
    • DM gestacional: caracterizada por la intolerancia a la glucosa aparecida en el comienzo del embarazo, que provoca hiperglucemia de gravedad variable. Durante el embarazo se produce un aumento compensatorio de la secreción de insulina para mantener los niveles adecuados de glucemia, pero en el caso de las personas con DM gestacional, las células beta pancreáticas no son capaces de soportar el incremento de la demanda de insulina durante el embarazo. Las mujeres con los factores de riesgo de DM2 tienen mayor predisposición a la DM gestacional.
    • Prediabetes: no llega a ser considerada una patología como tal, sino que se corresponde a un grupo de pacientes que, sin padecer DM presentan un elevado riesgo de sufrir dicha patología así como enfermedad cardiovascular (ECV). También se pueden considerar como prediabetes la glucosa alterada en ayunas y la intolerancia a la glucosa.

     

    OBJETIVOS

    • Crear un estilo de vida y alimentación saludable y sostenible en el tiempo.
    • Fijar objetivos personalizados a nivel de macronutrientes.
    • Obtener y mantener un peso y niveles de grasa adecuados.
    • Retrasar o prevenir las distintas complicaciones asociadas a la DM.
    • Mejorar el estado de salud general del paciente.
    • Alcanzar unos niveles de hemoglobina glicosilada inferiores al 7%, así como una tensión arterial por debajo de 140/80 mmHg.
    • Las cantidades de colesterol LDL (comúnmente denominado colesterol malo) deben de ser menores a 100 mg/dl, mientras que las de colesterol HDL (colesterol bueno) han de superar los 40 mg/dl en hombres y 50 mg/dl en mujeres. Por último, los triglicéridos deben encontrarse por debajo de 150 mg. (2)

     

    RECOMENDACIONES DIETÉTICAS

    • Se recomienda la realización de ejercicio físico diario para prevenir la DM así como controlar los niveles de glucosa circulante y las complicaciones cardiovasculares asociadas. Se deberán realizar al menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica de intensidad moderada (50-70 % de la frecuencia cardíaca máxima), repartidos en al menos 3 sesiones semanales y evitando periodos de descanso superiores a dos días. También se recomiendan 2 o más sesiones semanales de entrenamiento de resistencia (siempre y cuando no existan contraindicaciones). Por último deben evitarse los periodos superiores a 90 minutos sentado/tumbado, es decir, reducir el sedentarismo.
    • Abandonar el tabaquismo, ya que este incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular, DM tipo 2 y muerte prematura.
    • Llevar a cabo una dieta sana y equilibrada en el cual predomine el aporte de fruta, verdura, cereales integrales y proteínas con escaso aporte graso. Es destacable también la recomendación de restringir el aporte de sal, así como la ausencia de beneficios en pacientes con dietas hiperproteicas con respecto a las dietas con niveles altos de carbohidratos. También es importante la reducción del consumo de alcohol, al igual que de las grasas saturadas y tipo trans, siendo estas sustituidas por fuentes ácidos grasos monoinsaturados (frutos secos, aceite de oliva, aguacate…). Por último, se recomienda al paciente un mayor consumo de fibra y la no suplementación en vitaminas A, C y carotenos. (3)
    • Se recomienda una disminución en el aporte calórico en pacientes con DM tipo 2 y que a su vez presenten sobrepeso u obesidad. Con ello se trata de alcanzar una pérdida de peso que proporcione una serie de beneficios como la posibilidad de abandonar los antidiabéticos orales así como las dosis de insulina. Además supone una mejoría a nivel de colesterol y triglicéridos, ayudando al paciente a alcanzar los objetivos previamente expuestos.
    • El aporte proteico en el paciente diabético ha de ser de un 15-20% de las kcal totales, aunque en caso de diabéticos que además presenten una nefropatía, el aporte será inferior a 0.8g/kg/día, lo que aproximadamente supone un 10% de la ingesta calórica diaria.
    • Por otro lado, los hidratos de carbono deben proceder de fuentes como vegetales, frutas, cereales integrales y lácteos desnatados. Así mismo, la respuesta frente a un alimento es diferente en cada paciente y también es influida por su combinación con otros nutrientes, por ejemplo: es preferible tomarse una pieza fruta junto con un yogur o unos frutos secos, que la fruta sola.
    • En cuanto a la fibra, no existe diferenciación en la cantidad a ingerir con respecto a un individuo no diabético (30-35 g/día).
    • También cabe destacar que se deben reducir o evitar las bebidas azucaradas. Con ello ayudaremos a controlar el aumento de peso y las complicaciones cardiovasculares.
    • Si se opta por edulcorantes acalóricos para endulzar las preparaciones, destacamos la sacarina, el aspartamo y el acesulfamo K. En caso de utilizar técnicas culinarias con calor, evitar la sacarina en favor del aspartamo y acesulfamo K, ya que la pérdida de poder edulcorante (capacidad de endulzar) es mayor en la sacarina. Es importante la contraindicación de edulcorantes en mujeres embarazadas.
    • En referencia a las técnicas culinarias, se recomienda la cocción al agua, al vapor, los hervidos, escaldados, horno, papillote, plancha, brasa, parrilla. Por otro lado se deben evitar los rebozados, fritos, empanados. Tampoco se deben consumir platos o alimentos precocinados. Además, evitar el aporte excesivo de sal. Un consejo es no sacar el salero a la mesa.
    • No saltarse ninguna ingesta e intentar como mínimo comer 5 veces al día.
    • Alimentos a evitar:
      • Lácteos: leche condensada, leche entera, quesos grasos, yogures enteros o con nata/chocolate…
      • Carnes y derivados: vísceras, patés, fuagrás, chorizo, salami, morcilla…
      • Pescados: gambas, cigalas, ahumados, en salazón, conservas…
      • Cereales: arroces y pastas precocinados con ingredientes grasos, pastas rellenas, cereales de desayuno azucarados, galletas grasas, de mantequilla, etc.
      • Verduras y hortalizas: patatas fritas o de bolsa.
      • Frutas: secas, confitadas, en almíbar.
      • Frutos secos: evitar todo lo que no sean nueces, pistachos, avellanas, almendras o castañas.
      • Grasas: manteca de cerdo, tocino, nata, mantequilla.
      • Azúcares: azúcar refinado, dulces, chucherías, mermelada…
      • Bebidas: refresco, tónicas, mosto, bebidas alcohólicas. (4)

     

    Diabetes y comer fuera de casa

    En primer lugar, si el paciente es insulinodependiente (DM1) es preferible que espere para tomar la insulina cuando se haya servido su comida, de este modo evitamos posibles hipoglucemias en caso de tardanza en el servicio. Si aún así prefiere inyectarse la insulina a la llegada al restaurante, llevar siempre encima un snack para evitar hipoglucemias si el servicio es lento.

    Además, como entrante elige platos compuestos por frutas y verduras, evitando siempre fritos o platos con mucha cantidad de salsa o aceite. En caso de escoger un plato con salsa, solicitarla a parte para controlar la cantidad de salsa adicionada a la preparación. En cuanto al postre, preferiremos siempre fruta de temporada, aunque si nos apetece otro tipo de postre menos adecuado (tarta o similares) tomar una ración pequeña o compartir con un acompañante. En el caso de las bebidas el agua es siempre la mejor opción, aunque si se desea un refresco, mejor que sea light o zero y evitar también los zumos de fruta.

    La estructura ideal de comidas (tanto en casa como en un bar o restaurante) constará de un primer plato de verdura y uno de pasta/arroz/legumbres/cereales a mediodía, así como de un primer plato de verdura y uno de carne/pescado/huevo/tofu en la cena.

    A continuación, adjuntamos opciones saludables y otras a evitar de dichos platos:

    Entre los platos de carne, consumir pechuga de pavo/pollo a la plancha, lomo o solomillo de cerdo evitando las salsas, etc. Siempre se podrá condimentar con especias, por ejemplo pollo al curry. Trataremos de evitar las costillas fritas o al horno con salsas, longanizas, hamburguesas y otras carnes procesadas.

    En cuanto a las preparaciones de pescado se recomienda el salmón o atún al horno, la merluza o lenguado a la plancha, etc. Sin embargo, trataremos de evitar los calamares rebozados, el pescadito frito y similares.

    Con respecto a los platos de pasta, arroz, legumbres, etc. Elegiremos siempre preparaciones del tipo arroz a la jardinera, pasta con atún, ensaladas de pasta/arroz/legumbres, entre otros; mientras que evitaremos en la medida de lo posible platos a la carbonara, lasañas de ternera, arroces y pasta a los cuatro quesos…

    Finalmente, en cuanto a las verduras, las ensaladas poco aliñadas son siempre una buena opción, así como las cremas de verduras, el gazpacho y verduras al horno, plancha o parrilla. Por otro lado, evitaremos las empanadillas de verdura, las verduras en tempura, las verduras gratinadas, las pizzas de verdura, las ensaladas del tipo césar o acompañadas de salsas, beicon, etc. (5)

     

    ENLACES DE INTERÉS (1)

    Algunas cuentas de twitter y páginas web interesantes son:

    @AmDiabetesAssn (Asociación americana de la diabetes).

    @DiabetesUK  (Diabetes Reino Unido).

    @NDEP (National Diabetes Education Program).

    @WDD (Día mundial de la diabetes).

    @IntDiabetesFed (Federación internacional de la diabetes).

    @Fundiabetes (fundación de la diabetes).

    http://www.sediabetes.org/

    http://www.fedesp.es/portal/portada_dir/portada.aspx

    A modo de guía, utilizar la pirámide de alimentación saludable que se puede encontrar en diferentes webs de sociedades como la AEDN, SENC y SEDCA.

     

    BIBLIOGRAFÍA

    (1) Diabetes mellitus y patologías que cursan con alteraciones en el procesamiento de hidratos de carbono. En: Grado en Nutrición Humana y Dietética. Nutrición en la enfermedad y poblaciones con requerimientos especiales. Burgos. Universidad Isabel I; 2017

    (2) Pérez A, Caixás A. Dieta en la diabetes. In Salas-Salvadó J, Bonada A, Trallero R, Saló M, Burgos R. Nutrición y dietética clínica. Barcelona: Elsevier Masson; 2014. p. 203-217

    (3) (1) Dietas en el control de los hidratos de carbono. En: Grado en Nutrición Humana y Dietética. Dietoterapia. Burgos. Universidad Isabel I; 2017

    (4) Barbería J, Muñoz M, Yoldi G, Eseverri C. Diabetes Mellitus. In Muñoz M, García I, Aranceta J. Nutrición aplicada y dietoterapia. Pamplona: EUNSA; 2004. p. 577-621.

    (5) Walker R, Rodgers J. Alimentos, bebidas y actividad física. En: Page M, editor senior gerente. Diabetes: Manual práctico para el cuidado de su salud. 1ª ed. Reino Unido. Doring Kindersley Limited; 2004. p. 41-43.

     

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    Publicación realizada por:

Dr. Cándido Gabriel García Alejo
Dietista-Nutricionista
    Ismael Martínez García
Dietista-Nutricionista.

     

     

  • DUDAS MÁS FRECUENTES EN LA UTILIZACIÓN DE DIETOPRO.COM

    ÍNDICE DE FAQS 

    1. APP MÓVIL

    2.  CREAR DIETAS

    3.PLANIFICADOR SEMANAL DE DIETAS

    4. SEGUIMIENTOS EN PACIENTES

    5. SOBRE MI LICENCIA

    6. ACTUALIZACIONES

    7. PLATOS 

     

     

     

     

    1. APP MÓVIL

    ¿CÓMO CAMBIO DE MI LICENCIA PRO (SIN APP) A LA LICENCIA PRO+APP?

    Si actualmente tienes la licencia PRO y quieres pasar a PRO +APP para que tus pacientes puedan disfrutar de la app, entra en el apartado «LICENCIA» y cancela tu suscripción actual. Cuando llegue la fecha de tu renovación, esta no se producirá. Pasarás a ser un usuario FREE. Ve al botón «MEJORAR LICENCIA» situado en la parte superior derecha de tu pantalla y selecciona la licencia PRO+APP.

    Si no quieres esperar a que tu llegue el día de la renovación, porque  la necesitas urgentemente, ponte en contacto con nosotros escribiéndonos a info@dietopro.com comentándonos el caso. Nos pondremos en contacto contigo.

    ¿CÓMO ANUNCIO A MIS CLIENTES QUE DISPONEN DE UNA APP MÓVIL?

    Cuando les envías la dieta por mail (botón “sobre” del plan dietético semanal), en este mismo, están los enlaces para que se la descarguen gratis de la Play store (Android) o a Apple store. Es aconsejable que les digas que deben entrar con su mail y la contraseña que les hayas puesto en el formulario de alta de paciente.

    ¿SIEMPRE LA VAN A PODER USAR?

    No, solo durante el tiempo que tú indiques. En el formulario de alta de paciente te aparece un nuevo campo “App móvil > Dietas disponibles hasta”. Pon la fecha en la que deseas que le expire el uso de la app. Pasada esta fecha, se le ocultará la dieta y la lista de la compra, aunque podrá seguir viendo el seguimiento y recibiendo ofertas y promociones que realices en el futuro cuando esta función esté implementada.

    MUCHOS CLIENTES ACABAN EL TRATAMIENTO Y QUIEREN SEGUIR USÁNDOLA. ¿QUÉ HAGO?

    Fácil. Cuando un paciente acabe su tratamiento puedes aumentar el tiempo de expiración yendo a su formulario de datos personales y poniendo la fecha de expiración que desees. Debido al servicio que vas a seguir ofreciendo al paciente es aconsejable que lo cobres (si deseas consejo en este sentido puedes contactarnos en info@dietopro.com) . De igual manera te aconsejamos que pongas siempre una fecha límite.

    Es muy importante que informes al paciente de que el servicio de la app se limitará al periodo de tratamiento dietético.

    ¿VA A TENER LA APP NUEVAS MEJORAS?

    De momento la app posee las funciones que has visto, y en un futuro no muy lejano, además poseerá: Una de las funciones será el poder comunicarte con tus clientes (con uno, varios o todos) para enviar consejos, ofertas, promociones, etcétera. Y por último y más a largo plazo el tema de gamificación el cual fomentará la implicación del cliente en la realización de sus planes dietéticos incrementando así el grado de adhesión a sus menús. ¡Será una pasada, ya verás!

    A MI PACIENTE NO LE CARGA LA DIETA. ¡SE QUEDA PENSANDO!

    Básicamente puede estar ocurriendo por dos motivos:

    • Que no hayas puesto una fecha de expiración de la App en el formulario de alta del paciente. Pon una fecha y a funcionar. Dile al paciente que cierre la sesión en la aplicación móvil y vuelva a entrar.
    • Que no se la hayas enviado por mail desde el botón «Sobre»del plan dietético. En cuanto la envíes le aparecerá. Y lo mismo, que cierre sesión y vuelva a ingresar el App.

     

     

    2. CREAR PACIENTE Y REALIZAR ENTREVISTA 

    ¿CÓMO CREO UNA DIETA?

    Lo primero que debes hacer es crear un paciente desde «Gestión de pacientes» y clicando en «Agregar nuevo». Rellena el formulario con sus datos personales. Una vez cumplimentado el formularios clica en el icono «lápiz» para realizarle la entrevista. una vez finalizada clica en el botón «Gestionar dieta» y el sistema experto autómata de dietopro.com te lanzara una planificación semanal.

    ¿DEBO RESPONDER TODAS LAS PREGUNTAS DE LA ENTREVISTA?

    No todas, pero ten en cuenta que algunas pantallas son muy importantes para que dietopro.com calcule y realice una dieta correcta.

    Ejemplo 1: PANTALLA ALTURA DEL PACIENTE. Si no introducimos la altura correcta del paciente el sistema usará dicha altura para calcular el valor calórico de la dieta, el cual no corresponderá al del paciente.

    Ejemplo 2: PANTALLA TURNO LABORAL. Esta pantalla es de obligada selección. Si no se elige turno laboral, el sistema no podrá lanzar una planificación dietética semanal

    Ejemplo 3:  PANTALLA DATOS COMPLEMENTARIOS. Si la dejamos en blanco no va a influir en la dieta que nos lance el autómata. Son datos informativos cara a conocer más al paciente pero que no influyen en el sistema a la hora de tomar una decisión de cómo planificar un plan dietético.

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    –3. PLANIFICADOR SEMANAL DE DIETAS

    LOS DESAYUNOS GENERADOS NO ME GUSTAN, ¿QUÉ HAGO?

    En Dietopro tienes todo el control para hacer que las dietas que se generan se ajusten a tu gusto y el de tu paciente. Para ello es muy importante que completes la entrevista con atención. Por ejemplo, asegúrate de elegir en la pantalla «¿Se puede incluir en el desayuno…?»solo aquellos grupos de alimentos que te interesen.

     

    ¿PARA QUÉ SIRVEN LOS PLATOS FAVORITOS?

    Nuestra base de datos tiene muchísimos platos. Los platos favoritos te ayudan a que los planes dietéticos generados estén compuestos por platos que son de tu agrado, o te parecen adecuados para tus pacientes. Asegúrate de marcar esos platos como favoritos y el generador los utilizará con mayor frecuencia.

     

    QUERRÍA MENOS VARIEDAD EN ALGUNAS INGESTAS

    Nos gusta darte variedad y opciones entre las que elegir. Pero recuerda que el sistema genera siete menús nutricionalmente equivalentes. Puedes recomendarle a tu paciente que repita las meriendas o tentempiés si así lo desea, o le resulta más cómodo.

     

    ¿CÓMO RETOCO LA DIETA UNA VEZ GENERADA?

    Una vez generada la dieta tienes múltiples herramientas para retocarla a tu juicio. Las principales son el intercambiador de platos, que te ofrece platos nutricionalmente y energéticamente equivalentes, el buscador de platos y alimentos, que te permitirá añadir al plan dietético cualquier plato o alimento del sistema.

     

    ¿CÓMO BORRO UN PLATO?

    Clica en él con el botón izquierdo del ratón, y sin soltar arrástralo hacia la izquierda. Verás que te aparecerá una papelera. Suéltalo allí.

     

    ¿CÓMO AÑADO UN PLATO, UN ALIMENTO O UN SUPLEMENTO NUTRICIONAL A LA DIETA?

    Debajo del plan dietético semanal hay 3 pestañas: PLATOS, ALIMENTOS Y SUPLEMENTOS.

    1. Para añadir un plato, selecciona una ingesta típica de un plato que desees añadir a la dieta (ejemplo: si quieres poner «macarrones» deberás elegir «comida» y no «desayuno» (puesto que los macarrones son más típicos en una comida que en un desayuno).
    2. A continuación, escribe por ejemplo «maca». te aparecerán todos los platos que contengan «maca». Pincha en el que desees y sin soltar, arrastrar al día e ingesta que quieras.

     

     

     

     

    4. SEGUIMIENTO EN PACIENTES

    ¿CÓMO REALIZO LAS FOTOGRAFÍAS A LOS PACIENTES?

    A continuación te aportamos algunos consejos:

    1) Haz las fotografías siempre en las mismas posiciones del paciente (de frente, perfil izquierdo y de espaldas) y a la misma distancia.
    2) Hazlas siempre con la misma luz evitando las sombras. A ser posible en habitación con luz artificial.
    3) No es necesario sacar el rostro en la fotografía. Hazlas de labios hasta pies.
    4) Realizar sesión fotográfica cada 15-30 días.
    5) Realizar la sesión fotográfica en bañador o bikini. Utilizar a ser posible siempre el mismo.

    ¿PUEDO AÑADIR SEGUIMIENTOS ANTROPOMÉTRICOS REALIZADOS  EN EL PASADO?

    Es el caso de haber utilizado otros softwares u hojas de cálculo en el pasado y ahora estar utilizando dietopro.com. Puedes introducir antiguos seguimientos realizados en el pasado con otros programas.  ¿Cómo debes proceder?  Ve a SEGUIMIENTO/ AGREGAR NUEVO/ SELECCIONA PACIENTE. Introduce los datos que desees y guárdalos. En la nueva pantalla que te aparece, clica sobre la fecha y modifícala. Repite la operación tantas veces como tantas registros antropométricos tengas.

     

     

     

    5. SOBRE MI LICENCIA

    ¿DEBO INTRODUCIR CADA MES LOS DATOS DE MI TARJETA PARA MANTENER ACTIVA MI LICENCIA?

    En absoluto. La renovación es automática cada 30 días naturales para las licencias PRO y PRO+APP. Pongamos un ejemplo: Si realizas la suscripción el día 17 de marzo, el 17 de abril (día arriba, día abajo dependiendo de los días que tenga el mes) se volverá a realizar el cargo. Por cierto que la factura te la enviaremos conforme se realice la renovación.

    En las licencias DAY, la renovación no es automática, por lo que si realizas la compra de una de las licencias DAY 24h o DAY 48h, ranscurrido este tiempo, la licencia pasará a FREE (versión gratuita).

     

    ¿TENGO COMPROMISO DE PERMANENCIA?

    Ninguno.  Cancelas tu suscripción cuando lo desees desde el apartado LICENCIA en la pantalla principal de tu usuario. Hasta el día que expire tu licencia podrás seguir usando dietopro en su versión contratada. Por ejemplo, si tienes claro que lo quieres comprar solo 1 mes, te aconsejamos que conforme has realizado la suscripción, la canceles, para que así no se te pase hacerlo en el futuro. Podrás disfrutarlo  durante ese mes y llegado el día de renovación el sistema no renovará.

     

    QUIERO CANCELAR MI LICENCIA. ¿CÓMO LO HAGO?

    Simplemente ve al icono LICENCIA y cancela la suscripción. Imagínate que clicas en el botón CANCELAR SUSCRIPCIÓN el día 3 de enero pero tu licencias expira el 17 de enero. Independientemente de que canceles antes, tu licencia seguirá estando activa hasta el día 17. Llegado este día, el sistema no renovará tu suscripción y pasarás a FREE. Podrás seguir usando dietopro.com pero con las limitaciones de la versión gratuita.

     

    SI CANCELO MI SUSCRIPCIÓN, ¿PIERDO TODOS LOS DATOS DE LOS PACIENTES?

    En absoluto. No se borra nada. Simplemente se ocultan tus pacientes. Si vuelves a renovar la suscripción reaparece todo de nuevo.

     

    SI POR UN PERIODO DE TIEMPO NO VOY A UTILIZAR DIETOPRO.COM, ¿PUEDO CANCELARLO Y LUEGO RETOMARLO?

    Por supuesto. Dietopro.com se caracteriza por ser una plataforma del tipo «pago por uso» muy característico de las webs con tecnología Cloud computing. Lo gastas, lo pagas. No lo gastas, no lo pagas. Así de fácil.

     

    ¿CÓMO CAMBIO DE MI LICENCIA PRO (SIN APP) A LA LICENCIA PRO+APP?

    Si actualmente tienes la licencia PRO y quieres pasar a PRO +APP para que tus pacientes puedan disfrutar de la app, entra en el apartado «LICENCIA» y cancela tu suscripción actual. Cuando llegue la fecha de tu renovación, esta no se producirá. Pasarás a ser un usuario FREE. Ve al botón «MEJORAR LICENCIA» situado en la parte superior derecha de tu pantalla y selecciona la licencia PRO+APP.

    Si no quieres esperar a que tu llegue el día de la renovación, porque  la necesitas urgentemente, ponte en contacto con nosotros escribiéndonos a info@dietopro.com comentándonos el caso. Nos pondremos en contacto contigo.

     

    ¿PUEDO USAR MI LICENCIA EN OTROS ORDENADORES?

    No solo en otros ordenadores, sino desde cualquier dispositivo con conexión a Internet (móviles, tablets…) independientemente del sistema operativo que use (Linux, iOS, Windows…). Te recordamos que dietopro.com utiliza tecnología cloud computing, como por ejemplo usan Facebook, Google drive, Dropbox, etc.

    Este el caso de cuando pasas consulta en varias clínicas nutricionales. Puedes utilizar los ordenadores de las consultas donde estés, sin necesidad de tener que ir a cuestas con el tuyo.

     

    NO HAY CONEXIÓN A INTERNET DONDE PASO CONSULTA. ¿PUEDO USAR MI LICENCIA DE DIETOPRO.COM?

    Por supuesto. Simplemente utiliza la función COMPARTIR INTERNET desde tu móvil. Dietopro.com utiliza muy pocos recursos por lo que no te preocupes por el consumo de «megas», es mínimo.

     

     

     

    6. ACTUALIZACIONES

    ¿CÓMO HAGO PARA ACTUALIZAR MI LICENCIA DE DIETOPRO.COM?

    No te preocupes por este tema. Las actualizaciones las subimos nosotros. Tan sencillo como un día te pones a manejar dietopro.com y te das cuentas que hay mejoras implementadas que ayer no estaban. Sobre las actualizaciones que hagamos te mantendremos informado/a vía newsletter.

     

    ¿CUÁNTO ME CUESTAN LAS ACTUALIZACIONES?

    No has de pagar ni un euro de más por las actualizaciones. El pago mensual de tu licencia te da derecho a ellas sin coste alguno.

     

     

     

    7. PLATOS

    ¿PUEDO CREAR MIS PROPIOS PLATOS? 

    La respuesta es sí. Lo puedes hacer desde dos sitios:

    1. Desde el icono PLATOS Y ALIMENTOS. Luego PLATOS/AGREGAR NUEVO para introducir un plato desde «cero». También desde aquí puedes «CLONAR» un plato existente y posteriormente editar su contenido (nombre, receta, ingredientes, etc.).
    2. Desde el plan dietético: Aquí no se puede crear el plato desde «cero». Solo puedes clonarlo. Clica en el plato que desees clonar para posteriormente editarlo (botón CLONAR Y EDITAR). Una vez clonado y editado, este plato será el que quede en el plan dietético.

    NOTA: Se RECOMIENDA ENCARECIDAMENTE que durante la edición del plato se edite las cuatro raciones del plato (S, M, L y XL).

     

    ¿QUÉ ES ESO DE LAS RACIONES DE PLATOS S, M, L  Y  XL?

    Cada plato contiene 4 raciones o tallas (S, M, L y XL). La única diferencia entre ellos  son las cantidades de los ingredientes. Es decir, el arroz a la cubana S puede contener 40 g  de arroz crudo, mientras que la M puede tener unos 60-70 g. La talla L 90-100 g y la talla XL 110-125 g.

    ¿Por qué las tallas/raciones en platos? Lo explicaremos con un ejemplo. Para una ama de casa, de 65 años, actividad física muy ligera y cuyo objetivo es la pérdida de peso, con muy elevada probabilidad el sistema experto autómata añadirá una ración S de arroz milanesa en su dieta debido a que será un plato con un valor relativamente bajo de calorías. En cambio, si hablamos de un hombre de 25 años triatleta y cuyo objetivo es mejorar su rendimiento deportivo, el sistema probablemente utilice las tallas L o XL al poseer una mayor cantidad de ingredientes con el fin de poder hacer frente al elevado valor calórico del plan dietético del triatleta.

     

    ¿QUÉ SIGNIFICA UN PLATO  «EXCLUSIVO PARA…»?

    Si cuando cuando creas un plato lo marcas por ejemplo como «Exclusivo para celiaquía»  le estás diciendo al sistema que ese plato únicamente quieres que sea utilizado en esa patología y en ninguna otra.

    Ejemplo 1: Si creas el plato  «Macarrones sin gluten con atún» lo más normal es que no desees que ese plato le salga a una persona NO celíaca, por lo que deberás marcarlo como «exclusivo para celíacos». Si no lo marcas como «exclusivo para celíacos» podrá salir en cualquier plan dietético con o sin otras patologías.

    Ejemplo 2: Creo el plato «Crema de calabacín y merluza». Este plato posee la merluza triturada junto al resto de ingredientes. A las personas sin problemas para la deglución y masticación, por regla general no les apetece comerse una merluza triturada. Es preferible disfrutar de su textura, sabor, olor, etc. por lo que deberás marcar este plato como «Exclusivo para dieta con textura modificada» para que solo salga en casos de disfagia, esofagitis, etc.

     

    ¿QUÉ SIGNIFICA UN PLATO «APTO PARA DIETAS CON MODIFICACIÓN DE TEXTURA»?

    Las dietas con modificación de textura se dan en los casos de disfagia, esofagitis, ortodoncias, etc. Si marcas un plato como «APTO» le estás diciendo al sistema que  ese plato  solo va a utilizarse en dietas con modificación de textura y que además podrá ser usado en cualquier otra patología. En las dietas con modificación de textura solo aparecerán los platos marcados como «platos APTOS» y ningún otro.

    Ejemplo: Creo el plato «Crema de berenjenas». Este plato es perfectamente válido para pacientes con o sin problemas de deglución y masticación. Por lo tanto si lo marcas como «APTO para dietas con modificación de textura» le estás diciendo al sistema que lo use en cualquier patología, estado fisiológico, etc. y que además lo utilice en dietas con modificación de textura.

     

    EL SISTEMA NO ME LANZA DIETAS PARA PATOLOGÍAS QUE REQUIEREN DE PLATOS CON TEXTURAS MODIFICADAS. ¿QUÉ ESTÁ PASANDO?

    Básicamente que no posee suficientes recursos (platos) para poder elaborarla. La base de datos general de platos de dietopro tiene cientos de platos que pueden ser utilizados en este tipo de dietas, pero quizá sean insuficientes teniendo en cuenta que hay un elevado grado de restricciones en la anamnesis. En este punto, tienes dos opciones: Una es ser menos restrictivo/a en la anamnesis. La segunda opción pasa por crear nuevos platos, ya sean «Exclusivos» y/o «Aptos» para este tipo de dietas.

     

    LOS PLATOS QUE GENERO, ¿LOS VEN OTROS USUARIOS?

    Evidentemente no. Los platos que tú creas solo son accesibles por ti y tus pacientes (estos últimos acceden desde la herramienta «intercambiar plato» en la app móvil). Realmente el sistema posee dos bases de datos de platos: la propia del software, la cual es nutrida por los dietistas-nutricionistas de dietopro y a la que todos los usuarios tienen acceso. Y por otra parte, una base de datos de platos propia del usuario, a la cual, como ya se ha mencionado, únicamente es accesible por el propio usuario y sus pacientes.

     

    ¿PARA QUÉ SIRVEN LOS PLATOS FAVORITOS?

    Nuestra base de datos tiene muchísimos platos. Los platos favoritos te ayudan a que los planes dietéticos generados estén compuestos por platos que son de tu agrado o te parecen adecuados para tus pacientes. Asegúrate de marcar esos platos como favoritos y el generador de planes dietéticos los utilizará con mayor frecuencia. El sistema prioriza los platos «propios» y «favoritos» en la elaboración de dietas frente a los que no lo son.

     

     

     

     

     

  • REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS UTILIZADAS PARA LA ELABORACIÓN Y MANTENIMIENTO DE DIETOPRO.COM

    Dietopro.com es resultado de la Tesis doctoral del doctor Cándido Gabriel García Alejo. Desde su defensa en el año 2014 se están implementando nuevas funciones que mejoran la herramienta día a día.

    Por otra parte, las referencias bibliográficas usadas en el desarrollo de Dietopro.com, software autómata de gestión dietético-nutricional, se encuentran en constante crecimiento y actualización debido a la continua implementación de funciones que hacen de esta plataforma una herramienta viva, más dinámica, más funcional y evolucionada, tanto técnica como tecnológicamente.

    A continuación, se muestran las referencias bibliográficas actualmente utilizadas en Dietopro.com. Además, todas las referencias que van usándose para la inserción de nuevas patologías, estilos de alimentación, nuevos alimentos, nuevos platos, etcétera, van a ir añadiéndose en esta entrada con el fin de mantenerla totalmente actualizada. Al final de algunas referencias se añaden los enlaces a revistas, libros, publicaciones, etcétera.

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  • Esclavos de nuestro genotipo

    ¿Por qué engordamos con tanta facilidad? ¿Por qué nos cuesta tanto adelgazar? ¿Por qué nos entra sueño después de comer? ¿Por qué cuando dejo de ir una temporada al gimnasio pierdo gran parte de la masa muscular que he ganado? ¿Por qué cuando vamos al supermercado con el coche siempre buscamos el aparcamiento más cercano a la entrada? ¿Por qué entre escaleras o ascensor, siempre elijo ascensor?

     

    Si nos fijamos, la mayor densidad de coches se encuentra siempre alrededor de las entradas al supermercado y esto, no es casualidad. Comprúebalo tú mismo/a en cualquier súper de tu población.

     

     

    Las respuestas a estas y muchas más preguntas nos las puede responder la denominada medicina darwiniana o medicina evolucionista (1), rama importante de la medicina actual, la cual trata de dar respuesta a las enfermedades de la opulencia (metabólicas y cardiovasculares) que nos afligen actualmente y que son el resultado de la incompatibilidad entre el diseño evolutivo de nuestro organismo y el uso que le damos en la actualidad.

    El Homo sapiens sapiens (es decir, nosotros), es el resultado de millones de años de evolución. En concreto, son ya 4 millones de años aproximadamente desde el primer Australopithecus hasta hace casi 100000 años que estamos en constante evolución sometiendo nuestro diseño metabólico a constantes cambios y adaptaciones al medio.

    Son esta serie de cambios y adaptaciones las que han marcado una genética en el ser humano adaptada a vivir en unas circunstancias ambientales un tanto hostiles donde los recursos alimenticios eran insuficientes y esporádicos. Nos referimos a ambientes del tipo tundras, desiertos, sabanas, selvas, bosques, etcétera.

    Debido a este déficit de alimentos la evolución ha creado un Homo sapiens sapiens con una genética ahorradora, es decir, un individuo que gasta poca energía, pero además tiene gran facilidad para captarla (en forma de grasa). Ambas características, concedían al individuo una gran autonomía de supervivencia, lo cual se traducía en un mayor éxito reproductivo. El resultado de ese éxito reproductivo somos nosotros. Y un apunte importante: el gran responsable de este éxito es el tejido adiposo. Y por muy paradójico que nos parezca, este ha jugado un papel “limitante” en la evolución de nuestra especie y gracias a él estás leyendo este post.

    Lo que se pretende hacer entender es que somos prácticamente el mismo individuo de hace 100000 años adaptado a aquel medio pero puesto en un escenario absolutamente diferente: nuestra sociedad actual (accesibilidad desmesurada a alimentos, medios de transporte que reducen nuestra movilidad, mandos a distancia, escaleras mecánicas, ascensores…), caracterizada principalmente por fomentar una enfermedad carencial denominada sedentarismo.

    Hoy por hoy, nuestro genotipo ahorrador (2) lo podríamos asemejar a un “monstruo” en estado de latencia dentro de nosotros llamado obesidad, el cual es despertado por factores como la hiperfagia, sedentarismo y en general, estilos de vida poco saludables otros entre otros factores.

    Para finalizar, recomendaríamos la lectura del libro “El mono obeso” escrito por el doctor en Medicina José Enrique Campillo Álvarez (Ed. Crítica) donde vamos a poder encontrar la respuesta a muchas de nuestras enfermedades actuales desde el punto de vista de la evolución humana. Además, vamos a ver el estudio de la obesidad desde otra perspectiva diferente y a la que estamos acostumbrados académicamente.

     

    Publicación realizada por:

Dr. Cándido Gabriel García Alejo

    Dietista-Nutricionista
     

     

    Referencias bibliográficas

    1. Montealegre C. Medicina darwiniana. Acta Médica Costarricense. 2009 Apr;51 (2):110–3.
    2. Campillo JE. La expulsión del paraíso. El mono obeso. 3ª ed. Barcelona: Crítica; 2005. p. 89-109.

  • ¿Adelgaza el sexo?

    Quisiéramos regalaros una primera aportación tratando de dar respuesta a una pregunta que seguramente cualquier lector interesado por la alimentación y la salud se ha hecho alguna vez, puesto que combina dos ingredientes fundamentales en nuestra vida: el sexo y la alimentación. Esperamos que os resulte de ayuda. Allá vamos.

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    ¿Adelgaza el sexo?

    Gran pregunta y simultáneamente difícil de contestar puesto que son muchas las variables que entran en juego para poder afirmar un sí rotundo. Pero con los poderes que nos han aportado la ciencia y en menor medida San Google, vamos a poder dar respuesta clara y precisa para encontrar la solución a nuestra duda. Para conseguir el “peso perfecto” a base de la práctica sexual, se ha de tener en cuenta:

    gris_espacioFrecuencia con la que realizamos el acto sexual.

    indiceSi hablamos en términos maritales los datos nos revelan que «la frecuencia sexual media es de unos 3,2 encuentros sexuales a la semana en el primer año y hasta 1,1 encuentro semanal en el tercer año» (3). Aunque tenemos que añadir que existen excepciones a esta estadística: hablamos del pueblo con más sexo en el mundo. Un pueblo de Polinesia, llamado Mangaiano, donde según edad, el sexo se practica de 21 a 14 veces por semana (2).

    Para que nos entendamos, ir 3 veces a la semana al gimnasio durante el primer año, y acabar yendo una vez cada siete días, es tan insuficiente como hacer bien solamente de 1 a 3 comidas de las 35 veces que comemos semanalmente (5 veces al día). Por lo tanto, el número de veces que practiquemos el coito por unidad de tiempo, importa.

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    gris_espacioDuración del coito.

    relojSi estamos hablando de adelgazar, hablamos de “quemar grasa”, es decir, de utilizar este combustible como fuente de energía.  Según Howald (4), la movilización de la maquinaría metabólica para comenzar a gastar una cantidad máxima de grasa por unidad de tiempo, nos lleva aproximadamente 30 minutos. Por lo que “polvos” de menor duración, ¡poca grasa vas a quemar!

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    Intensidad del “trabajo”. ¡Tómatelo con calma!

    calmaLa intensidad con la que realizamos el coito tiene una gran relación con el punto anterior, siendo inversamente proporcional ambas variables, es decir, a mayor intensidad, menor duración. Por lo tanto tómatelo como una maratón y no como una carrera de 60 m lisos.

     

     

     

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    ¿Comer antes o después del coito?

    comerAl igual que no es lo mismo arte que hartar según Alejandro Sanz, tampoco es lo mismo comer antes que después. En una situación pospandrial (después de comer) nuestras células beta de nuestro páncreas endocrino se encargan de liberar insulina (hormona anabólica/anticatabólica), la cual, por una parte, fomenta el uso de la glucosa circulante como “gasolina” y no de grasa para nuestros esfuerzos sexuales. Y una cosa más: inhibe la función de otra hormona “glucagón” aportada por las células α  del mismo órgano, y liberada en situaciones de ayuno. Esta sí fomenta la lipólisis (movilización de grasa del adipocito), pero claro, se encuentra inhibida por la insulina.

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     La “cosa” continua después.

    notafrasesdespuesdetenersexoDurante los inicios del coito y hasta que todos los músculos implicados en el acto sexual se ponen en marcha, suele darse un déficit de oxígeno (1) en los procesos metabólicos (deuda de oxígeno). A este periodo de déficit le continúa un periodo de estabilidad (demanda = oferta de oxígeno) hasta que finaliza el acto sexual. Y es a partir de este momento de “recuperación” que se continúa consumiendo oxígeno con el fin de pagar la deuda que contrajimos al inicio de la actividad. Durante este periodo poscoital se produce un exceso en el consumo de oxígeno, o lo que es lo mismo, se da un mayor gasto energético a expensas de utilizar grasa corporal como fuente de energía.

     

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    Y para concluir…

    Así que, si vives en Mangaiano y tienes un problema con tu peso, simplemente cuidándote un poco la dieta, tienes casi todas las papeletas para perder esa barriguita que representa un impedimento estérico a la hora del coito. Pero si eres el español, casado, con más de tres años de matrimonio, estrés laboral, etcétera, mejor ve a un dietista-nutricionista a que te ponga una dieta, y de paso  contrata los servicios de un entrenador personal en un gimnasio. Y el sexo, ¡para las ocasiones!

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    Publicación realizada por:

Dr. Cándido Gabriel García Alejo
Dietista-Nutricionista

     

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    Referencias:

    1. American College of Sports Medicine. Fundamentos del metabolismo del ejercicio. Manual de consulta y para el control y la prescripción de ejercicio físico. Primera edición. Barcelona: Ed. Paidotribo; 2000. P. 69-75.
    2. Diez datos estadísticos que no sabías sobre el sexo [Internet]. EL INFORMADOR. [citado 30 de abril de 2016]. Recuperado a partir de: http://www.informador.com.mx/suplementos/2015/593258/6/diez-datos-estadisticos-que-no-sabias-sobre-el-sexo.htm
    3. El sexo de los casados [Internet]. [citado 30 de abril de 2016]. Recuperado a partir de: www.elmundo.es/elmundosalud/2013/05/16/noticias/1368731465.html
    4. Garnier A, Waysfeld B. De la energía celular a la utilización de los alimentos. Alimentación en la práctica deportiva. 1ª ed. Barcelona: Ed Hispano Europea.1995. p. 27-35.